Echographies :

Les trois échographies obligatoires aux différents stades de la grossesse permettent de suivre l'évolution du fœtus et de surveiller les possibles anomalies.

Echographie du premier trimestre : Elle s'effectue entre la 11ème et la 13ème semaine d'aménorrhée. Elle permet de dater la grossesse en mesurant la longueur cranio-caudale c'est à dire la distance entre le sommet de la tête et le bas des fesses. Elle permet également de participer au dépistage de la trisomie 21 en mesurant la clarté nucale.

Echographie du deuxième trimestre ou échographie morphologique : Elle est réalisée entre la 22ème et la 24ème semaine d'aménorrhée. Durant cette échographie, différentes mesures dites biométries sont contrôlées ( diamètre et circonférence de la tête, mesure du cerveau, mesure des ventricules latéraux, mesure des os du nez etc....) Celles-ci permettent de vérifier la croissance sur des courbes de référence et de détecter précocement des problèmes qui nécessitent une prise en charge rapide. Tous les organes sont examinés en détail.

Echographie du troisième trimestre : Elle s'effectue entre 31 et 33 semaines d'aménorrhée. Durant cette échographie, la croissance du bébé est vérifiée et tous les organes sont à nouveau vérifiés. Cela va permettre de donner une estimation du poids du bébé à terme.

Au cabinet, c'est Céline Billey seule qui réalisera ces échographies obstétricales trimestrielles à partir de la fin d'année 2022.

Il est possible de réaliser une échographie de datation précoce entre 5 et 8 SA (cycles irréguliers, stress maternel, IVG...). Cette échographie précoce peut-être réalisée par Caroline DELETANG.

​

Les consultations mensuelles de grossesse :

La sage-femme peut réaliser en toute autonomie le suivi médical de grossesse, du diagnostic de celle ci jusqu'à l'accouchement, du moment que la grossesse reste physiologique ou en collaboration avec un gynécologue en cas de complication.

​

Monitorings :

La sage-femme peut réaliser ponctuellement une surveillance par monitoring si elle le juge nécessaire. Elle réalise également une surveillance par monitoring sur prescription médicale. Ces monitorings peuvent se faire au cabinet ou à domicile pour les patientes dont la pathologie contre indique les déplacements.

​

Entretien prénatal précoce :

L’entretien prénatal précoce fait partie des rendez-vous de suivi obligatoires de grossesse. Il intègre le parcours de grossesse, à l’image des 7 examens prénataux déjà obligatoires. Il peut avoir lieu dès le 4e mois de grossesse ou au moment décidé par la patiente enceinte. Ce temps de parole et d’échanges a pour objectif d’aider la femme enceinte ou le couple à bien vivre la grossesse et d’évaluer les besoins en matière d’accompagnement des futurs parents. Le conjoint est encouragé à y participer. Par ailleurs, l’entretien prénatal précoce joue un rôle majeur dans la prévention de la dépression post-partum.

En résumé, l’entretien prénatal précoce est notamment l’occasion :

• d’apprécier la santé globale de la femme enceinte ;

• de faire le point sur le suivi médical et le projet de naissance ;

• d’identifier les besoins d’information et les éventuelles difficultés ;

• de définir les compétences parentales à développer ;

• de repérer les situations de vulnérabilité chez les parents ;

• de prendre en compte les facteurs psychosociaux entourant la naissance ;

• d’accompagner les parents, si besoin, vers d’autres professionnels en transmettant des informations adaptées à la situation.

L’entretien prénatal précoce dure généralement entre 45 minutes et 1 heure. Il constitue un point d'ancrage d’une relation de confiance personnalisée permettant, si nécessaire, l’implication d’autres professionnels.

​

Préparation à la naissance et à la parentalité :

8 séances sont remboursées à 100% par la sécurité sociale. La première se déroule idéalement autour du 4ème mois de grossesse sous forme d'un entretien prénatal et toujours de façon individuelle ou en couple. Les autres sont réparties selon les besoins et disponibilités des couples, en général elles débutent durant le 7ème mois (à partir de 30 SA). Elles peuvent se dérouler de façon individuelle ou en groupe.

Au cabinet les séances sont proposées par Caroline et Audrey, 4 séances en groupe avec maximum 3 mamans (les conjoints sont les bienvenus) sous forme d'atelier à thème : la fin de grossesse, les soins post-accouchement et du nouveau-né, l'alimentation du nouveau-né, les rythmes et besoins du nouveau-né ; et 3 séances en couple pour aborder le travail, l'accouchement et le retour à domicile.

Audrey vous propose des atelier en groupe sophrologie ou des séance de yoga prénatal.

La surveillance médicale de la mère et du nouveau-né après la naissance :

Elle débute à domicile dés le retour de la maternité et peut se prolonger au cabinet par la suite à une fréquence et au nombre dépendant des besoins des couples.

Caroline vous suit également lors d'un retour précoce à domicile après l'accouchement et réalise alors à domicile le test de guthrie et le suivi de la jaunisse avec un bilirubinomètre.

​

Entretien post natal obligatoire :

​

Il est à effectuer entre la 4e et la 8e semaine qui suit l’accouchement par un médecin ou une sage-femme. Son objectif est de prévenir la dépression post-partum. Il est pris en charge aux taux habituels.

Fréquente et sous-diagnostiquée, la dépression du post-partum peut entraîner des effets potentiellement graves sur la mère et l’enfant, notamment sur son développement. Sa prévalence serait de l’ordre de 10 à 15 % selon les études. La commission des 1 000 premiers jours estime même que sur 800 000 naissances chaque année, environ 30 % des mères mériteraient une attention particulière en raison d’une fragilisation plus ou moins grande liée à l’état de grossesse ou à l’accouchement. Le dépistage précoce des troubles psychiques chez la femme enceinte et chez les jeunes mères, notamment lors de l’entretien postnatal précoce, ainsi qu’une prise en charge coordonnée, sont donc essentiels afin de prévenir les conséquences à court ou long-terme sur la mère et son enfant.

Depuis le 1er juillet 2022 un entretien postnatal obligatoire doit être systématiquement proposer aux femmes entre la 4e et la 6e semaine après l’accouchement. Son objectif est de :

• de repérer les premiers signes de la dépression du post-partum comme un état dépressif ou anxieux, la fatigue, l’humeur instable… ;

• d’identifier d’éventuels facteurs de risques qui exposent les parents à cette dépression ;

• d'évaluer les éventuels besoins de la femme ou du conjoint en termes d'accompagnement.

Le professionnel de santé peut proposer un 2e entretien entre la 10e et la 14e semaine qui suivent l'accouchement, afin de continuer l’accompagnement s’il le juge nécessaire ou à la demande du ou des parents. Ces entretiens sont pris en charge aux taux habituels.

​

Consultation d'allaitement :

Le suivi et le soutien de l'allaitement est essentiel pour Caroline et Audrey, ce suivi de l'allaitement démarre dés le retour à domicile et peut se poursuivre tout au long de l'allaitement, ces consultations permettent de s'assurer de son bon déroulement, d'échanger au moment de la reprise du travail ou du sevrage.

En cas de difficultés persistantes  une consultante en lactation est parfois nécessaire.

​

Consultation post-natale :

Cette consultation obligatoire est réalisée dans les 2 mois qui suivent l'accouchement. Elle permet de faire un point sur les suites de l’accouchement, d'évaluer le périnée et de discuter de contraception.

​

Consultation du nouveau-né :

La sage-femme peut réaliser le suivi staturo-pondéral et le suivi du développement psycho-moteur de l'enfant. Ces consultations peuvent être l'occasion d'échanges autour de l'alimentation, la diversification, le rythme de l'enfant mais attention en aucun cas ces consultations ne peuvent se substituer au suivi médical du bébé réalisé chez un médecin ou pédiatre. La sage-femme est également habilitée à pratiquer les vaccins selon de le calendrier vaccinal chez les nouveau-né au cours de ces consultations.

​

Rééducation périnéale :

La sage-femme peut prescrire et pratiquer librement la rééducation du périnée du moment qu'elle est liée aux suites d'un accouchement. Elle se pratique idéalement dans les mois qui suivent l'accouchement mais elle peut être réalisée aussi plusieurs années après un accouchement si nécessaire.

Suivi-gynécologique de prévention et contraception

IVG